2026-01-14 15:17:08
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中医将肌营养不良归属“痿证”范畴,认为其根本在于脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养。脾主肌肉、肾主骨生髓,脾肾虚弱则气血生化不足,无法濡养筋脉肌肉,导致肢体萎软无力、进行性消瘦。
调理当以健脾补肾、益气养血、强筋生肌为核心。
推荐一个经验思路:固本培元生肌疗法。此方重在固护脾肾之本,培补气血之源,促进肌肉得养。适用于脾肾两虚型,症见肌肉萎缩、四肢乏力、行走不稳、腰膝酸软、精神不振、食欲欠佳、舌淡苔白。
若见口干舌燥、舌红少苔属阴虚火旺,或脘腹胀满、舌苔厚腻属湿热内蕴者,不宜使用。
方药组成:
黄芪、党参、炒白术、茯苓、熟地黄、当归、杜仲、牛膝、山药、炙甘草等。
方解:
黄芪配党参——大补脾胃之气,气足则血生,为肌肉生长提供能量基础;
熟地黄、杜仲、牛膝——补肾填精、强健筋骨,从根本滋养生肌之源;
当归合山药——养血滋阴、健脾益肺,助气血化生以濡养筋脉;
白术、茯苓、炙甘草——健脾祛湿、益气和中,增强运化,杜绝生湿碍脾。
全方以“脾肾同补、气血双生”为特点,既补先天之本肾,又健后天之本脾,使气血充盈,肌肉得以滋养。需注意,本方偏重补益,若体内容易生热、生湿或外感未清时,宜先调理后再用。
临证加减建议:
若畏寒肢冷、小便清长,加肉桂、淫羊藿温补肾阳;
若头晕眼花、面色苍白,加白芍、枸杞子滋补肝肾;
若肌肉僵硬、活动不灵,加鸡血藤、木瓜舒筋活络;
若食欲不振、脘腹痞满,加陈皮、砂仁理气开胃;
若久病气虚明显、气短汗多,加大黄芪用量,并可加五味子益气固摄。
此方通过系统培补脾肾气血,旨在改善肌肉营养状态、延缓病情进展,但需结合患者具体体质与病程阶段,在医师指导下辨证调理,并配合适当营养支持与康复锻炼,持之以恒,方能稳健改善生活质量。
本文仅供参考,具体用药请在执业中医师辨证指导下,结合具体情况配合使用,不可私自套用。
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